“临沧“一站式”结算方案提高医疗救助水平”

从12月1日起，临沧市将实施城乡医疗救助新政策，按照现行管理体制，实行统一政策、统一标准、统一新闻系统、统一组织、市内统一“一站式”即时结算服务。

方案调整城乡医疗救助政策，完善城乡医疗救助制度，建立政府主导、医疗保险主管、部门合作、社会参与的从业机制。 在“收入支出、收支平衡”的大体上，突出重点，统筹推进，简化流程，快速服务，保障临沧市城乡困难群众的基本医疗诉求。

计划确定了医疗救助对象。 主要根据当地有关部门的明确，为参加城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病，补充医疗保险城乡最低生活保障对象，特眠供养者、以行政村为单位的边境一线农村居民(以下称边民)、一、二级重度残疾人

方案确定了资助的参保待遇。 对特困供养者，医疗救助资金按照当年城乡居民基本医疗保险个体缴费标准给予全额资助。 对城乡最低生活保障对象、一、二级重度残疾人和农村三级残疾人中智力和精神残疾者，医疗救助资金按每人每年120元的标准定额资助。 对居住在边境一线行政村的农村积分优抚对象，按照个人缴费标准实行全额资助保险。 其中，医疗救助资金定额资助120元，不足部分由退伍军人事务局从优待抚恤对象医疗补助资金中资助。 边民对医疗救助资金每人每年按70元标准额度资助的建档立卡贫困人口，个人缴费定额补助为省级财政承担部分，由医疗救助资金资助，剩余部分由市、县财政通过原有渠道补充。 符合多种参保条件的救助对象，按照“就高”大致给予参保，避免资助对象重复享受资助待遇。

方案确定了住院医疗救助待遇。 是建设卡的贫困人口。 政策范围内发生的住院医疗费用由基本医疗保险、大病保险报销不到90%的，由医疗救助补助至90%。 第二个是困难户。 符合救助对象特困供养者，福利院供养孤儿，政策范围内发生的住院医疗费用由基本医疗保险、大病补充医疗保险及各种补充医疗保险、商业保险报销后，医疗救助按个人自付部分的100%给予救助，不设支付线和封闭线。 是三城乡最低生活保障对象，一、二级重度残疾人和农村三级残疾人中智力、精神、边境居民。 政策范围内产生的住院医疗费用经基本医疗保险、大病补充医疗保险和各类补充医疗保险、商业保险报销后，自有费用累计超过2000元(不含2000元)的，在全年救助限额内按70%的比例给予救助。 住院救助的年最高救助限额为5000元。