“【战疫日记】重症监护室的8小时 一位患者两次危急”

唐昊长征医院呼吸内科副主任医师

大中目录网信我们来武汉抗击疫情一个月了。 时间过得真快，虽然很辛苦，但是我觉得很充实。 我们的医疗队团结合作，精确治疗，和死神抢时间。

这个重症急救小组由多学科的老年资金临床医生和护理小组组成。 今天在监护室发生的救治经历，让我体会到了医生的仁心和科学救济是什么。

今天是二线号，下午4点到晚上12点。 我换班不到30分钟，icu病房一线医生说:“唐教授，15张病床的患者血氧饱和度下降了68%。 氧气浓度是100%。 床边的胸部x光显示有气胸。 怎么解决？ ”。 我迅速打开电脑，看了胸部x光片:左侧气胸、左肺压缩了50%左右。

该危重患者当天施行气管插管呼吸机辅助通气，出现气胸，情况十分危急，一边更换防护服，一边思考进去后的解决方案。 我进入监护室时，长征医院的心内科张家友教授正在用病床旁的深静脉穿刺包的导管给患者穿刺排气。 那时，患者低氧血症迅速缓解，血氧饱和度恢复到90%以上。

心内科张家友教授为患者治疗

我不由得打心底里佩服张教授。 姜还是老的辣。 紧急情况下经验丰富，不仅没有陷入危急，反而用简单的措施救了患者。 然后，寻找气胸和胸管，迅速对患者进行胸腔闭式引流术，看到患者左侧胸腔内的气体持续被抽出，生命体征逐渐平静下来，终于松了一口气。

但患者病情始终瞬息万变，晚上8时30分，呼吸机持续报警，显示气道压力上升，分通气量下降，血氧饱和度再次开始下降。 护士即使吸了痰也对呼吸道有抵抗感。

唐昊教授为患者治疗

鲁医生和我是呼吸内科的同事，一周前我们俩在默契的协助下救了一名危重患者。 我们在充分防护的基础上，为患者进行了气管镜检查，果然，气道内大量脓血性粘稠分泌物，在气管镜下迅速清除干净，患者氧饱和度恢复到96%，很快就生效了。 这样，我们又在默契的协助下完成了支气管镜检查，患者面临危险，为后期支气管镜检查进行了经验探索。

唐昊教授和吕游医生正在对患者进行检查

任务还在继续，还有很多艰苦的战斗在等待着我们。 我们要继续发扬不怕苦、打硬仗的精神，在做好自身防护的基础上，全力以赴，科学救助，抢救越来越多的危重患者，坚决打赢这场疫情防控战。